치과 임플란트 급여 신청 대상 및 방법 확인!

 

만 65세 이상 어르신들에게 다양한 복지혜택들을 드리고 있습니다. 그중 하나가 바로 치과 임플란트 및 틀니 시술에 대한 건강보험 급여 신청방법입니다. 이러한 시술은 어르신들의 실질적인 씹는 기능 향상과 상실된 치아를 대체하여 균형 잡힌 영양섭취와 삶의 질을 향상하기 위해 시행되고 있습니다. 치과와 관련된 급여내용과 신청절차에 대한 자세한 정보를 제공해 드리도록 하겠습니다.

 

 

 

치과 임플란트가 무엇일까?

치과 임플란트 급여를 받기 위해서는 몇가지 자격요건을 충족하여야 합니다. 아래는 급여 대상 확인에 관한 중요한 사항들이기 때문에 꼭 숙지하여야 하는 내용들입니다.

 

1) 만 65세 이상 건강보험가입자 또는 직장가입자의 부양을 받는 피부양자여야 합니다.

만 65세 이상이거나 직장가입자의 부양을 받는 피부양자로서 급여를 받을 자격이 있습니다.

 

2) 치아가 1개 이상 남아있어야 급여를 신청할 수 있습니다.

최소한이라도 치아가 남아 있어야만 급여를 신청할 수 있습니다. 만일 어르신이 모든 치아를 상실한 무치악 환자의 경우 급여 대상에서 제외됩니다.

 

3) 피부양자란 소득, 재산 등이 없어 부양자의 부양을 받는 사람에 해당합니다.

피부양자로서의 자격은 소득이나 재산 등이 없어 부양을 받고 있는 경우를 포함합니다.

 

4) 부분무치악 환자를 대상으로 합니다. (완전무치악 환자는 제외)

급여 대상으로 고려되는 환자는 부분무치악 환자로 한정되며, 완전무치악 환자는 해당 대상에서 제외됩니다.

 

 

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임플란트, 틀니 가격! 내게 맞는 방식은? 임플란트 치료법과 선택지!

 

 

급여 대상 및 보장 범위

치과 임플란트는 어르신들의 생활 편의성과 건강을 위한 중요한 치료방법 중 하나입니다. 그러나 급여의 범위와 주의 사항에 대한 이해가 필요한 부분이기도 합니다. 만 65세 이상 치과 임플란트 급여의 보장 범위와 주의사항은 아래와 같습니다. 

 

보장범위

① 만 65세 이상 치과 임플란트 급여는 생애 최대 2회까지 적용됩니다.

② 치과의사의 의학적 판단에 따라 불가피하게 시술을 중단하는 경우는 평생 인정 개수에 포함되지 않습니다.

 

급여적용 범위

① 상ㆍ하악을 구분하지 않고 모든 치식부위에 급여가 적용됩니다.

② 급여재료로는 분리형 식립재료와 PFM crown(비귀금속도재관) 등이 사용됩니다.

③ 부분틀니와 중복급여도 허용됩니다.

 

비급여 사항

아래의 경우에는 65세 이상 치과 임플란트 시술은 전체적으로 비급여로 적용됩니다.

① 완전 무치악 환자에게 시술하는 경우

② 상악골을 관통하여 관골에 식립하는 경우

③ 일체형 식립재료로 시술하는 경우

④ 보철수복 재료를 비귀금속도재관(PFM crown) 이외로 시술하는 경우

 

 

건강보험가입자를 위한 치과 임플란트 및 틀니 본인부담금 안내

건강보험가입자의 경우, 만 65세 이상 한 사람당 2개까지 건강보험 적용을 받아 본인부담금 30%만 내면 됩니다. 그러나 일부 지역에서는 저소득층 노인들을 위해 임플란트 및 틀니에 대한 본인부담금을 지원하는 제도가 있기도 합니다. 아래는 각 대상자별 본인부담금 지원에 대한 상세 내용입니다.

 

건강보험 가입자

 ㆍ 건강보험가입자는 해당 치과 임플란트 및 틀니 시술에 대한 요양급여비용의 총액 중 30%만을 부담합니다.

 

차상위대상자

 ㆍ희귀난치성질환자의 경우는 10%의 본인부담금 적용

 ㆍ 만성질환자 등의 경우는 20%의 본인부담금 적용

 ㆍ 본인부담상한제는 적용되지 않습니다.

 

의료급여 대상자

 ㆍ1종의 경우는 10%의 본인부담금 적용

 ㆍ2종의 경우는 20%의 본인부담금 적용

 ㆍ본인부담상한제는 적용되지 않습니다.

 

이러한 지원정책은 지역에 따라 다를 수 있으므로, 치과 진료가 경제적으로 부담스러운 경우 해당 지역의 보건소나 주민센터에서 상담 및 신청이 가능합니다. 어르신들이 건강한 입안 환경을 유지하기 위한 노력을 할 때 경제적 부담을 최소화할 수 있도록 돕고 있다는 것을 기억하면 치료에 도움이 됩니다.

 

 

급여신청 및 절차 확인하기

 ㆍ판정 및 대상자 확인

 ㆍ등록신청 대행

 ㆍ등록결과 통보

 ㆍ임플란트 시술 진행

 

마치며

지금까지 만 65세 이상 노인분들을 위한 임플란트 및 틀니 치료비 지원에 대해 알아보았습니다. 해당 내용만 잘 알고 계시더라도 어르신들의 효율적인 임플란트 급여를 받을 수 있습니다. 치과에서의 상담을 통해 더 자세한 정보를 습득하고 입안 건강을 유지하고 개선하는데 도움을 받아 보시기 바랍니다.

 

 

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