국민건강 개선을 위한 일차의료 만성질환 관리 시범사업 및 실천지원금 지급제도

 

고혈압 당뇨병 환자가 지속적으로 늘어나는 추세를 보이고 있습니다. 이에 보건복지부에서는 현재 일부 지역에서만 제공하고 있는 "건강생활 실천 지원금"을 28일부터 "일차의료 만성질환관리 시범사업"을 실시하는 전국 109개 지역으로 확대하여 시행하기로 결정하였습니다. 꾸준한 관리를 통해 만성질환을 예방하고 개인의 건강한 생활습관을 유지할 수 있도록 다방면으로 지원하려는 노력이 보입니다. 일차의료 만성질환 관리 시범사업 및 건강생활 실천 지원금제 시행에 대한 내용을 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

일차의료 만성질환 관리 시범사업은?

일차의료 만성질환관리 시범사업은 동네 의원에서 환자 맞춤형 관리 계획을 세우고, 교육과 주기적인 환자 관리로 고혈압, 당뇨병 환자를 포괄적으로 관리하는 사업을 의미합니다. 2019년부터 전국 109개 시ㆍ군 ㆍ구에서 시범사업으로 시행되고 있는 사업입니다. 

 

구분	시도	제공지역(109개 시 ㆍ군 ㆍ구)
1	서울(24)	강남구, 강동구, 강북구, 강서구, 관악구, 광진구, 구로구, 금천구, 노원구, 도봉구, 동대문구, 동작구, 마포구, 서대문구, 성동구, 성북구, 송파구, 양천구, 영등포구, 용산구, 은평구, 종로구, 중구, 중랑구
2	경기(22)	고양시, 과천시, 광주시, 군포시, 김포시, 남양주시, 부천시, 성남시, 수원시, 시흥시, 안산시, 안성시, 안양시, 양주시, 양평군, 오산시, 용인시, 의왕시, 의정부시, 파주시, 평택시, 포천시
3	인천(7)	계양구, 남동구, 미추홀구, 부평구, 서구, 연수구, 중구
4	대전(5)	대덕구, 동구, 서구, 유성구, 중구
5	충북(2)	음성군, 청주시
6	충남(3)	서산시, 천안시, 홍성군
7	광주(5)	광산구, 남구, 동구, 북구, 서구
8	전북(4)	군산시, 김제시, 익산시, 전주시
9	전남(6)	목포시, 무안군, 보성군, 순천시, 장흥군, 해남군
10	부산(9)	금정구, 동래구, 부산진구, 북구, 사하구, 서구, 수영구, 연제구, 해운대구
11	대구(8)	남구, 달서구, 달성군, 동구, 북구, 서구, 수성구, 중구
12	울산(1)	북구
13	경북(6)	경산시, 고령군, 영덕군, 영천시, 청도군, 포항시
14	경남(5)	김해시, 양산시, 의령군, 창원시, 함양군
15	강원(2)	강릉시, 원주시

 

 

동네 의원 중심의 지속적이고 포괄적인 만성질환 관리체계를 구축하고, 고혈압 및 당뇨병 환자의 질환 관리 수준 제고 및 효율 개선을 목적으로 삼고 있습니다. 사업내용 및 추진현황은 아래와 같습니다.

 

 

 ㆍ사업대상 : 일차의료기관을 이용하는 고혈압 및 당뇨병 환자

 ㆍ사업내용 : 의사 및 간호사, 영양사가 포괄 평가 및 케어플랜 수립, 교육상담, 환자관리, 점검 및 평가

 ㆍ추진현황 : 109개 시ㆍ군 ㆍ구, 의원 3,684개소, 3,534명의 등록의사

 

국민건강보험공단에서 시범사업에 참여하는 의료기관을 확인할 수 있습니다. 빠르게 확인할 수 있도록 아래 배너를 연결해 드리도록 하겠습니다.

 

 

 

위 배너를 통해 국민건강보험공단 홈페이지로 이동 후 "건강 IN → 검진기관/병원 찾기 → 병원정보 →  사업참여 의료기관 찾기 순서로 확인하면 쉽게 인근 의료기관을 찾을 수 있습니다.

 

건강실천 지원금?

건강생활 실천지원금은 일차의료 만성질환관리 시범사업에 등록한 환자가 걷기 등 스스로 건강생활을 실천하거나 의원에서 제공하는 질환 관리 서비스를 꾸준히 받을 경우 지급하는 제도입니다. 세부적인 내용은 아래 표를 참고하시기 바랍니다.

 

항목		포인트 적립 기준
참여포인트	참여신청	5천점
	케어플랜	5천점
출석 포인트		매일 10점(모바일 앱 로그인 시 부여)
실천 포인트	걸음 수	케어플랜 목표 달성 시, 일 최대 100점
	자가측정	주 2회까지 인정(회당 250점)
	교육	연간 1~5회(회당 4천점 부여)
점검평가 포인트		참여기간(1년) 종료 시, 1만점 부여
총 적립 한도		8만점(1년)
포인트 사용		1천점 이상 적립(참여포인트 제외)

 

 

지원금으로는 연간 최대 8만 포인트가 제공되며, 지정 온라인 쇼핑몰을 통해 현금처럼 사용할 수 있습니다. 건강생활 실천지원금을 실시하는 지역은 예방형과 관리형으로 분리되며, 109개 시ㆍ군 ㆍ구에서 건강생활 실천 지원금을 제공합니다. 건강생활 실천 지원금을 실시하는 지역은 아래와 같습니다.

지역	예방형 (15개)	관리형 (109개)
서울	노원구	노원구, 강남구 등 24개
경기, 인천	경기 안산시, 경기 부천시	경기 안산시, 경기 부천시 등 29개
충청권	대전 대덕구, 충북 충주시, 충남 청양군	대전 대덕구, 충북 충주시, 충남 천안시 등 10개
전라권	광주 광산구, 전북 전주시, 전남 완도군	광주 광산구, 전북 전주시, 전남 목표시 등 15개
경상권	부산 중구, 대구 남구, 대구 달성군, 경남 김해시	부산 중구, 대구 남구, 대구 달성군, 경남 김해시 등 29개
강원, 제주권	원주시, 제주시	원주시, 강릉시

 

 

보건복지부는 12월 28일부터 일차의료 만성질환관리 시범사업을 실시하고 있는 전체 109개 시ㆍ군 ㆍ구에서 건강생활 실천 지원금을 제공합니다. 이는 기존 10개 지역에서 99개가 확대되어 109개로 확정된 수치입니다.

 

고혈압 및 당뇨병 관리 서비스의 질을 제고하기 위해 서비스 제공자(의사, 간호사, 영양사)에 대한 기본 교육(최초 1회) 및 보수교육(매년)을 의무적으로 진행하고 있습니다.

 

신청방법

건강생활 실천 지원금은 국민건강보험공단 홈페이지를 통해 신청이 가능합니다. 또한 모바일 앱 "The 건강보험"을 통해서도 건강생활 실천 지원금제에 참여할 수 있습니다.

 

 

 

이 밖에도 시범지역 관할 국민건강보험공단 지사에 직접 방문하여 신청할 수 있습니다. 건강생활 실천 지원금제 포인트 로그인 방법 및 적립기준, 걸음 수 연동 방법 등을 확인하고 싶다면 아래 파일을 통해 자세히 알아보시기 바랍니다.

 

건강생활실천지원금제(포인트 적립 기준 및 걸음 수 연동방법 등).pdf

1.83MB

 

 

 

해당 내용에 대한 문의가 있다면 국민건강 보험공단 고객센터 ☎ 1577-1000을 통해 문의하시면 보다 정확하고 자세한 정보를 확인할 수 있습니다.

 

마치며

지금까지 보건복지부 일차의료 만성질환 관리 시범사업 및 건강생활 실천 지원금제에 대한 내용을 알아보았습니다. 보건복지부는 사업을 전국적으로 확대하고 인센티브로 지급되는 포인트를 동네의원 등에서도 사용할 수 있도록 개선해 나갈 것이라고 하였는데요. 고혈압과 당뇨병 환자분들에게는 생활개선을 유도하고 지원 포인트를 통해 환자와 병원에게 모두 좋은 방향으로 정책을 이끌어 나가길 바랍니다.

 

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